河南省省直第一医院
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    化验常见标本,包括血液(指血、静脉血),尿,粪便,前列腺液,精液,阴道分泌物等,这些标本收集的时间、方法和保存都有一等的要求。

    1. 血液标本
    一些生理因素及环境因素,均可影响血液中某些成分的变化,有些甚至还有昼夜变化。血液标本采集应尽量避免生理因素干扰,应以条件一致为宜,如无法避免,应予注明。
    ①外周血如血常规、指血糖检验,一般需选取左手无名指内侧采血,其他手指部位也可代替,但取血部位应无冻疮、炎症,水肿,破损。由于部分血液常规检测(如白细胞计数、分类等)受生理因素影响波动过大,比较时宜使条件尽量一致。涉及到体内出凝血功能的检测项目(如血小板计数,出血时间或凝血时间等)的检测,一定要注意了解患者是否用过抗凝、促凝药物,以便在减少或避免干扰因素的影响。
     ②静脉血按所涉及检验目的需要,一般采用抗凝的静脉全血或血清,有些试验(如血糖,血脂等)受饮食及昼夜因素影响较大,一般以清晨空腹血标本为宜;有些因在血中衰变较快(血清酶活性测定如ACP活性等)0~4℃储存活性减弱也不一,这些项目检测必须及时而快速;有些(如肌酸激酶等)受运动等因素影响较大。抽血时避免溶血发生也十分重要。尤其涉及血钾,LDH等的测定。

    2. 尿液标本
    同血标本一样,尿液标本受饮食、运动、药物量等因素影响也较大,特别是饮食影响,故一般来说晨尿优于随机尿,因晨尿较浓缩和酸化,有形成分(如血细胞,上皮细胞,管型)相对集中便于观察。随机尿留取方便,但受饮食、运动药物影响较甚,易于出现假阳性和假阴性结果,如饮食性蛋白尿,饮食性糖尿,维生素C干扰潜血结果等。餐后尿(午餐后2小时收集的患者尿液)适于尿糖,尿蛋白和尿胆原的检查,此时的尿标本可增加实验敏感性,检出较轻微的病变。12小时尿细胞计数即Addis计数,因时间较长,细菌易繁殖,需加入防腐剂甲醛。24小时尿中化学物质的定量,如蛋白,糖,Ca2+等,检测不同的物质,应选择不同的防腐剂防腐。清洁中段尿,多用于尿细菌培养,要求无菌,冲洗外阴后留取标本。所有尿标本的收集都应足量,定时留取的尿液需全部收集,对女性患者应避免阴道分泌物、经血污染尿标本