河南省省直第一医院
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    门诊:河南省省直职工医保病人持医保卡来我院门诊就医时,其就诊费用由医保卡个人帐户支付,个人帐户资金用完后由个人承担。统筹资金不予支付门诊费用。(省医保中心批准的门诊慢性病病人除外)

    住院:河南省省直职工医保病人持医保卡来我院住院时,由医生开住院证后到我院医保办盖章,持住院证与医保卡到住院收费处办理住院手续。

    河南省省直职工医保病人住院结账时,扣除自费费用、个人自付与起付金之后,在职职工报销85%,退休职工报销90%。其中一个年度之内,省直职工医保第一次在我院住院起付金为900元;同一种病15天之内住院,免起付金,超过15天的为450元。

    一个自然年度之内,河南省省直职工医保病人住院统筹基金支付累计为80000元,超过80000元之后的住院费用的报销由商业保险来支付,一个自然年度内为18万。

    在下列情形之一的,参保人员就医发生的医疗费用统筹基金不予支付:
    (一)在国外或港,澳,台地区治疗的;
    (二)自杀,自残的(精神病除外);
    (三)斗殴,酗酒,吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚条例》所致伤病的;
    (四)交通事故,意外伤害,医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;
    (五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;
    (六)按有关规定不予支付的其他情况。

医保办